View source for Ecografia

{{Disclaimer|Medico}}
{{procedura medica 
| immagine = Sonographer doing pediatric echocardiography.JPG
| didascalia = Esecuzione di una ecografia su un paziente pediatrico
| tipo = Procedura diagnostica
| tipo2 = [[Radiologia|Esame radiologico]]
| anestesia = No 
}}
L''''ecografia''' o '''ecotomografia''' è un sistema di indagine [[diagnostica medica]] che non utilizza [[radiazioni ionizzanti]], ma [[ultrasuoni]] e si basa sul principio dell'emissione di [[eco]] e della trasmissione delle [[Ultrasuoni|onde ultrasonore]].

Tale metodica viene considerata come esame di base o di filtro rispetto a tecniche di ''imaging'' più complesse come [[tomografia assiale computerizzata|CT]], [[imaging a risonanza magnetica]], [[angiografia]]. 

L'ecografia è, in ogni caso, una procedura operatore-dipendente, poiché vengono richieste particolari doti di manualità e spirito di osservazione, oltre a cultura dell'immagine ed esperienza clinica.

==Funzionamento==

La frequenza degli ultrasuoni utilizzati (che per definizione è superiore ai 20&nbsp;kHz) varia da 2&nbsp;MHz a 15&nbsp;MHz circa, ed è scelta tenendo in considerazione che frequenze maggiori hanno maggiore potere risolutivo dell'immagine, ma penetrano meno in profondità nel soggetto. 

Oggi ogni ecografo è dotato delle cosiddette sonde ''real-time'', in cui gli ultrasuoni sono prodotti e raccolti in sequenza in direzioni diverse, tramite modulazioni meccaniche o elettroniche della sonda.

Queste onde sono generate da un cristallo che sfrutta l'[[Piezoelettricità|effetto piezoelettrico]], inserito in una sonda mantenuta a diretto contatto con la pelle del paziente con l'interposizione di un apposito [[gel]] (che elimina l'aria interposta tra sonda e cute del paziente, permettendo agli ultrasuoni di penetrare nel segmento anatomico esaminato); la stessa sonda è in grado di raccogliere il segnale di ritorno, che viene opportunamente elaborato da un computer e presentato su un monitor.

Variando l'apertura emittente della sonda, è possibile cambiare il cono di apertura degli ultrasuoni e quindi la profondità fino alla quale il fascio può considerarsi parallelo.

In un tessuto idealmente omogeneo (a [[impedenza]] acustica caratteristica costante) l'onda procede attenuandosi in funzione del tipo di tessuto; quando l'onda raggiunge invece un punto di variazione di impedenza acustica, viene in varia misura [[Riflessione (fisica)|riflessa]], [[Rifrazione|rifratta]] e [[Scattering|diffusa]]. 

La percentuale riflessa (R) porta informazioni sulla differenza di impedenza (Z) tra i due tessuti, ed è pari a:

<math>R = \frac{(Z_1 - Z_2)^2}{(Z_1 + Z_2)^2}</math>

Il tempo impiegato dall'onda nel percorso di andata, riflessione e ritorno viene fornito al computer, che calcola la profondità da cui è giunta l'eco, ossia della superficie o del punto di discontinuità dell'impedenza acustica, indice di ecostruttura dei tessuti disomogenea. Si possono così individuare le dimensioni dei vari organi e delle loro pareti, ed eventuali zone ipoecogene (con scarso riflesso del segnale ecografico) o iperecogene (con una riflettanza maggiore) all'interno o all'esterno dei vari organi.

Molto importante è il sistema di amplificazione degli echi ed il compenso di profondità.

=== Amplificazione ===

Gli echi ricevuti hanno un'ampiezza ridotta rispetto all'eco incidente. La tensione generata dal cristallo a seguito dell'eco di ritorno è molto bassa, deve essere quindi amplificata prima di essere inviata ai sistemi di elaborazione e quindi di presentazione.

=== Compenso di profondità ===

A causa dell'attenuazione degli ultrasuoni nel tessuto umano (1 [[decibel|dB]]/[[centimetro|cm]]/[[Hertz|MHz]]) gli echi provenienti da strutture distali saranno di minor ampiezza rispetto a quelli provenienti da strutture similari ma prossimali. Per compensare ciò è necessario amplificare maggiormente gli echi lontani rispetto a quelli più vicini. Ciò viene svolto da un amplificatore dove il guadagno aumenta in funzione del tempo (T.G.C., ''Time Gain Compensation'') cioè in funzione della profondità di penetrazione.

== Configurazione ==
Sostanzialmente un ecografo è costituito da tre parti:
* una [[Sonda ecografica|sonda]] che trasmette e riceve il segnale
* un sistema elettronico che:
** pilota il [[trasduttore]]
** genera l'impulso di trasmissione
** riceve l'eco di ritorno alla sonda
** tratta il segnale ricevuto
* un sistema di visualizzazione

== Sistemi di scansione ==

I diversi sistemi di scansione forniscono uno specifico formato dell'immagine, che a sua volta deriva dal [[trasduttore]] che si usa.

=== Scansione lineare ===

[[File:UltrasoundProbe2006a.jpg|thumb|Sonda a scansione lineare]]Trasduttori lineari; formato dell'immagine [[rettangolare]]. Gruppi di elementi (da [[5 (numero)|5]] o [[6 (numero)|6]]) facenti parte di una cortina di cristalli (da [[64 (numero)|64]] a 200 o più) posti in maniera contigua, vengono eccitati in successione in maniera da formare una scansione lineare.

=== Scansione settoriale ===
Trasduttori settoriali meccanici a singolo cristallo, anulari, array; formato dell'immagine settoriale. Nel caso di un settoriale meccanico (singolo cristallo o anulare) la scansione viene data tramite un sistema di ingranaggi che fa oscillare il cristallo di un settore (normalmente 90°). Durante l'oscillazione il cristallo viene eccitato con una certa tempistica, in maniera da inviare gli impulsi ultrasonori, ricevere gli echi di ritorno e quindi permettere di creare l'immagine ultrasonora all'interno del campo di vista.

=== Scansione convex ===
Trasduttori convex; formato dell'immagine a segmento di [[corona circolare]]. Nel caso di un trasduttore convex i cristalli vengono eccitati esattamente come nel trasduttore lineare, ma il campo di vista sarà a tronco di cono, dato che i cristalli sono posizionati su una superficie curva.

== Modi di elaborazione ==
=== Modo A: modulazione di ampiezza ===
Il metodo A-mode (''amplitude mode'') è il metodo più basilare, ideato negli [[Anni 1940|anni '40]]. Ogni eco viene presentata monodimensionalmente, tramite un [[oscilloscopio]] millimetrato, come un picco la cui [[ampiezza]] corrisponde all'intensità dell'eco stessa.

Ogni eco rappresenta la profondità della struttura riflettente il segnale; tale modalità necessita quindi di una buona conoscenza dell'anatomia delle strutture che giacciono sul percorso del fascio di ultrasuoni. 

Al giorno d'oggi trova impiego in pochi campi come l'[[oculistica]], la [[neurologia]] e l'[[ostetricia]] (valutazione encefalometrica).

=== Modo B: modulazione di luminosità ===

Ogni eco viene presentata come un punto luminoso la cui [[tonalità di grigio]] è proporzionale all'intensità dell'eco.

=== Modo M: ''motion scan'' ===

È una rappresentazione in modo B, riferita ad un'unica sezione logitudinaledell'immagine; viene utilizzata allo scopo di visualizzare sullo schermo in tempo reale la posizione variabile di un ostacolo attraverso l'eco da esso prodotta.

=== Ecografia Doppler ===
{{Vedi anche|Ecografia Doppler}}
[[File:ColourDopplerA.jpg|thumb|Color Doppler di una [[carotide]].]]
Quando un'onda è riflessa su un oggetto in movimento, la parte riflessa cambia la propria frequenza in funzione della velocità dell'oggetto ([[effetto Doppler]]). 

L'ammontare del cambiamento della frequenza (ΔF, ''Doppler shift'') dipende dalla velocità del bersaglio.

<math>\triangle F = \frac {2 f_0}{C}  V \ \cos \Theta </math>

<math>f_0 = </math> Frequenza onda incidente; <math>C = </math> Velocità di propagazione del suono nel tessuto umano (1540&nbsp;m/s); <math>V = </math> Velocità di bersaglio; <math>\Theta = </math> Angolo di incidenza del fascio ultrasonoro con il bersaglio.

Il computer dell'ecografo, conoscendo la differenza di frequenza, può calcolare la velocità del mezzo su cui l'onda si è riflessa, mentre la profondità è nota dal tempo impiegato.

L'informazione della velocità è presentata a monitor con codifica a colori (normalmente [[rosso]] e [[blu]]) a seconda se si tratti di velocità in avvicinamento o in allontanamento; l'intensità del colore è questa volta legata alla frequenza dell'onda di ritorno; il sistema può fornire anche un segnale udibile che simula il flusso; si tratta comunque di un segnale virtuale che non esiste, utilizzato solo per comodità. Uso tipico è lo studio vascolare.

Sono possibili due modi interpretativi:

* Color Doppler: si hanno informazioni sulla velocità media del mezzo; adatto per un volume di studio ampio.
* Gated Doppler: si ottiene lo spettro di tutte le velocità presenti nel mezzo, con la loro importanza; adatto per uno studio su un particolare.

=== Ecografia 3D ===
[[File:3dultrasound.png|thumb|Ecografia 3D di un [[feto]] di 29 settimane.]]
L'evoluzione più recente è rappresentata dalla tecnica [[tridimensionale]], la quale, a differenza della classica immagine bidimensionale, è basata sull'acquisizione, mediante apposita sonda, di un "volume" di tessuto esaminato. Il volume da studiare viene acquisito e digitalizzato in frazioni di secondo, dopo di che può essere successivamente esaminato sia in bidimensionale, con l'esame di infinite "fette" del campione (sui tre assi x, y e z), oppure in rappresentazione volumetrica, con l'esame del tessuto o dell'organo da studiare, il quale appare sul monitor come un [[solido]] che può essere fatto ruotare sui tre assi. In tal modo si evidenzia con particolare chiarezza il suo reale aspetto nelle tre dimensioni. 

Con la metodica ''real time'', si aggiunge a tutto ciò l'effetto "movimento", per esempio il [[feto]] che si muove nel [[liquido amniotico]].

Un'applicazione della tecnica tridimensionale è rappresentata dal sistema ecografico ABUS (''Automated Breast Ultrasound System''):<ref>{{Cita web|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6960315/|titolo=Automated Breast Ultrasound System for Breast Cancer Evaluation: Diagnostic Performance of the Two-View Scan Technique in Women with Small Breasts}}</ref> questa tecnologia di ecografia in 3D rappresenta un’opzione di screening per le donne con tessuto mammario denso. Essa è in grado di migliorare la diagnosi precoce dei tumori invasivi della mammella rispetto all’utilizzo della sola tomosintesi; il volume 3D e l’accesso multiplanare consentono di analizzare il tumore della mammella in modo accurato, non invasivo, prima di procedere alla vista globale della mammella garantendo inoltre anche la riproducibilità dell'esame.<ref>{{Cita web|url=https://www.associazionesirp.it/cos-e-ecografia-3d-leggi-piu|titolo=Quali sono i limiti della mammografia?|accesso=15 ottobre 2020|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20200922070742/https://www.associazionesirp.it/cos-e-ecografia-3d-leggi-piu|urlmorto=sì}}</ref>

== Mezzo di contrasto ==

In ecografia può essere usato un mezzo di contrasto [[Fleboclisi|endovenoso]] costituito da [[Bolla (fisica)|microbolle]] di [[esafluoruro di zolfo]],<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Michel Schneider|anno=1999|titolo=Characteristics of SonoVue|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1540-8175.1999.tb00144.x/abstract|rivista=Echocardiography|volume=16|numero=7|pp=743–746;|lingua=inglese}}</ref> che aumentano l'ecogenicità del [[sangue]]: questa tecnica può essere utilizzata sia per studi di ecografia vascolare, sia per caratterizzare lesioni degli organi addominali (soprattutto del [[fegato]] e del [[rene]], a volte anche della [[milza]] e del [[pancreas]]).

Il mezzo di contrasto ecografico presenta poche controindicazioni ([[allergia]] allo [[zolfo]], [[cardiopatia ischemica]]) rispetto a quelli utilizzati in TC e risonanza magnetica: pertanto, può essere utilizzato come metodica meno invasiva, considerata anche l'assenza di [[radiazioni ionizzanti]] e di [[radiofrequenze]] o [[Campo magnetico|campi magnetici]].

Questa tecnica fu scoperta dal Dr. Raymond Gramiak nel 1968,<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Raymond Gramiak ''et al.''|anno=1968|titolo= Echocardiogrpahy of the aortic root|url=http://journals.lww.com/investigativeradiology/Abstract/1968/09000/Echocardiography_of_the_Aortic_Root.11.aspx|rivista=Investigative Radiology|volume=16|numero=7|pp=743–746;|lingua=inglese}}</ref> e chiamata ''contrast-enhanced ultrasound''. Questa tecnica viene usata in particolar modo in [[ecocardiografia]] ed in ecografia [[Radiologia|radiologica]].<ref>{{cita web|lingua=en|url=http://www.icus-society.org/attachments/article/103/ICUS%20CEUS%20Use%20Around%20the%20World-2.pdf|titolo=Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) Around the World - The International Contrast Ultrasound Society (ICUS)|accesso=4 novembre 2013|data=|urlmorto=sì|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20131029213232/http://www.icus-society.org/attachments/article/103/ICUS%20CEUS%20Use%20Around%20the%20World-2.pdf}}</ref> 

Le microbolle, grazie al loro diametro, restano confinate nei vasi sanguigni, non riuscendo a fuoriuscire nel [[liquido interstiziale]]. Per questa ragione gli agenti di contrasto ecografici sono completamente intravascolari, una caratteristica che li rende un mezzo ideale per rivelare la [[Apparato circolatorio|microvascolarizzazione]] degli [[Organo (anatomia)|organi]] durante la [[Diagnosi|diagnostica]]. 

Un tipico utilizzo clinico dell'ecografia a mezzo di contrasto consiste nella localizzazione di [[Metastasi|tumori metastatici]] ipervascolari, che esibiscono un assorbimento del contrasto (cinetica della concentrazione delle microbolle nel sangue) più veloce rispetto al [[tessuto biologico]] circostante sano.<ref>{{Cita pubblicazione|autore= Michel Claudon ''et al.''|anno=2013|titolo=Guidelines and good clinical practice recommendations for Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS) in the liver - update 2012: A WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS|url=http://www.umbjournal.org/article/S0301-5629(12)00543-1/fulltext|rivista=Ultrasound in Medicine and Biology |volume=39|numero=2|pp=187–210;|lingua=inglese}}</ref> Inoltre l'uso di microbolle specificamente ingegnerizzate per agganciarsi ai [[capillari]] tumorali tramite l'espressione biomolecolare delle cellule cancerogene, originariamente create dal Dr. Alexander Klibanov nel 1997, fa prevedere un uso futuro dell'ecografia a mezzo di contrasto per identificare [[tumori]] in fase molto precoce.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Jonathan Lindner ''et al.''|anno=2004|titolo=Molecular imaging with contrast ultrasound and targeted microbubbles|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15052252|rivista=Journal of nuclear cardiology : official publication of the American Society of Nuclear Cardiology|volume=11|numero=2|pp=215–221;|lingua=inglese}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore=Sybille Pochon ''et al.''|anno=2010|titolo=BR55: A lipopeptide-based VEGFR2-targeted ultrasound contrast agent for molecular imaging of angiogenesis|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027118|rivista=Advanced Drug Delivery Reviews|volume=45|numero=2|pp=89–95;|lingua=inglese}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore=Joergen Willmann ''et al.''|anno=2010|titolo=Targeted Contrast-Enhanced Ultrasound Imaging of Tumor Angiogenesis with Contrast Microbubbles Conjugated to Integrin-Binding Knottin Peptides|url=http://jnm.snmjournals.org/content/51/3/433.long|rivista=Journal of Nuclear Medicine|volume=51|numero=3|pp=433–440;|lingua=inglese}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore=Alexanber Klibanov ''et al.''|anno=1997|titolo=Targeting of ultrasound contrast material. An in vitro feasibility study|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9240089|rivista=Acta Radiologica Supplementum|volume=412|pp=113-120;|lingua=inglese}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore=Alexanber Klibanov |anno=1999|titolo=Targeted delivery of gas-filled microspheres, contrast agents for ultrasound imaging|url=https://archive.org/details/sim_advanced-drug-delivery-reviews_1999-05-04_37_1-3/page/n144 |doi=10.1016/S0169-409X(98)00104-5|rivista=Advanced Drug Delivery Reviews|volume=37|numero=1-3|pp=139–157;|lingua=inglese}}</ref>

Altre applicazioni cliniche dell'ecografia a mezzo di contrasto sono ad esempio la delineazione del [[ventricolo sinistro]] durante ecocardiografia, per ispezionare visualmente la contrattilità del [[miocardio]] a seguito di un [[Infarto miocardico acuto|infarto]].

Infine sono anche emerse applicazioni in analisi quantitativa della perfusione<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Fabio Piscaglia ''et al.''|anno=2012|titolo=The EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS): Update 2011 on non-hepatic applications|url=https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0031-1281676|rivista=Ultraschall in der Medizin|volume=33|numero=1|pp=33–59;|lingua=inglese | accesso = 26 novembre 2022 | urlarchivio = https://archive.is/20131023011747/https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0031-1281676 | dataarchivio = 23 ottobre 2013 | urlmorto = no}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore= Meng-Xing Tang ''et al.''|anno=2012|titolo= Quantitative contrast-enhanced ultrasound imaging: a review of sources of variability|url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3262271/|rivista=Interface Focus |volume=1|numero=4|pp=520-539|lingua=inglese}}</ref> per identificare la risposta del [[paziente]] verso un trattamento antitumorale allo stadio precoce (metodologia e studio clinico presentati dal Dr. Nathalie Lassau nel 2011<ref>{{Cita pubblicazione|autore= Nathalie Lassau|etal=s|anno=2011|titolo= Advanced hepatocellular carcinoma: early evaluation of response to bevacizumab therapy at dynamic contrast-enhanced US with quantification--preliminary results |url= http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.10091870 |rivista=Radiology |volume=258|numero=1|pp=291–300;|lingua=inglese}}</ref>), in modo da poter determinare la migliore terapia [[Oncologia|oncologica]].<ref>{{Cita pubblicazione|autore= Katsutoshi Sugimoto ''et al.''|anno=2013|titolo= Hepatocellular carcinoma treated with sorafenib: early detection of treatment response and major adverse events by contrast-enhanced US |url= http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/liv.12098/abstract |rivista=Liver International |volume=33|numero=4|pp=605–615;|lingua=inglese}}</ref>

[[File:Immagine parametrica dei tratti distintivi della vascolarizzazione.jpg|thumb|Immagine parametrica dei tratti distintivi della vascolarizzazione a seguito di esame ecografico con mezzo di contrasto.]]

=== Immagine parametrica dei tratti distintivi della vascolarizzazione ===
Nell'uso oncologico dell'ecografia con mezzo di contrasto, viene utilizzato il metodo inventato dal Dr. Nicolas Rognin nel 2010<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Nicolas Rognin ''et al.''|anno=2010|titolo= Parametric imaging for characterizing focal liver lesions in contrast-enhanced ultrasound|url= http://doai.io/10.1109/TUFFC.2010.1716|rivista=IEEE Transactions on Ultrasonics, Ferroelectrics and Frequency Control |volume=57|numero=11|pp=2503–2511;|lingua=inglese}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore=Nicolas Rognin ''et al.''|anno=2010|titolo= Parametric images based on dynamic behavior over time|url= http://patentscope.wipo.int/search/en/WO2011026866|rivista= Brevetto internazionale. Organizzazione mondiale per la proprietà intellettuale (WIPO)|pp=1-44;|lingua=inglese}}</ref>. Questo metodo è pensato per essere uno strumento di aiuto nella diagnostica dei tessuti tumorali, facilitando la caratterizzazione del tipo di tessuto (benigno o [[Metastasi|maligno]]). 
Esso è un metodo computazionale<ref>{{Cita pubblicazione|autore=François Tranquart  ''et al.''|anno=2012|titolo=Perfusion Quantification in Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) - Ready for Research Projects and Routine Clinical Use|url=https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0032-1312894|rivista=Ultraschall in der Medizin|volume=3|numero=S01|pp=31-38;|lingua=inglese|accesso=21 agosto 2021|urlarchivio=https://archive.is/20131023011819/https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0032-1312894|dataarchivio=23 ottobre 2013}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore= Paolo Angelelli ''et al.''|anno=2011|titolo= Interactive visual analysis of contrast-enhanced ultrasound data based on small neighborhood statistics |url= https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0097849310001913|rivista= Computers & Graphics |volume=35|numero=2|pp=218–226;|lingua=inglese}}</ref>  per analizzare una sequenza temporale di immagini ecografiche con mezzo di contrasto (sotto forma di videoclip digitale) acquisita durante l'esame ecografico del [[paziente]]. Una volta circoscritta la zona tumorale, vengono applicati due stadi di [[Teoria dei segnali|analisi del segnale]] ai [[pixel]] nella zona tumorale:
#Calcolo del tratto distintivo della vascolarizzazione (differenza nell'assorbimento del contrasto rispetto al tessuto sano circostante);
#[[Riconoscimento di pattern|Classificazione]] automatica del tratto distintivo della vascolarizzazione tramite un singolo parametro, codificato con uno dei seguenti colori:
#*[[verde]], per un segnale continuo più elevato (assorbimento di contrasto maggiore rispetto al tessuto sano circostante) 
#*[[blu]], per un segnale continuo meno elevato (assorbimento di contrasto minore rispetto al tessuto sano circostante) 
#*[[rosso]], per un veloce incremento del segnale (assorbimento di contrasto che avviene prima rispetto al tessuto sano circostante), oppure
#*[[giallo]], per un veloce decremento del segnale (assorbimento di contrasto che avviene più tardi rispetto al tessuto sano circostante).

Una volta che l'analisi del segnale per ogni pixel è completata, una mappa cromatica del parametro viene mostrata sullo schermo, in modo da riassumere le informazioni vascolari del tumore in una singola immagine, chiamata immagine parametrica.<ref>{{Cita pubblicazione|autore= Eric Barnes |anno=2010|titolo=Contrast US processing tool shows malignant liver lesions |url=http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=91487|rivista= AuntMinnie.com, San-Francisco, Stati Uniti |pp=;|lingua=inglese}}</ref> 

Questa immagine parametrica viene interpretata dallo specialista in base al colore predominante nel tumore: rosso indica un sospetto di malignità, verde o giallo un'alta probabilità di benignità.

Il beneficio di questo metodo è quello di evitare una [[biopsia]] sistematica dei tumori benigni, o l'esposizione del paziente ad una TAC. 

Questo metodo è stato dimostrato efficace per la caratterizzazione di tumori epatici.<ref>{{Cita pubblicazione|autore= Anass Annaye ''et al.''|anno=2011|titolo= Differentiation of Focal Liver Lesions: Usefulness of Parametric Imaging with Contrast-enhanced US |url= http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.11101866|rivista= Radiology |volume=261|numero=1|pp=300-310;|lingua=inglese}}</ref> In un contesto di [[screening dei tumori]], questo metodo può essere potenzialmente applicabile ad altri tipi di tumori, come quelli della mammella o tumori prostatici.<ref>{{Cita pubblicazione|autore= Zhang Yuan ''et al.''|anno=2013|titolo=Diagnostic Value of Contrast-Enhanced Ultrasound Parametric Imaging in Breast Tumors |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706868/|rivista= Journal of Breast Cancer |volume=16|numero=2|pp=208-213;|lingua=inglese}}</ref>

== Note ==
<references/>

== Voci correlate ==
{{Div col|2}}
* [[Radiologia]]
* [[Radiografia computerizzata]]
* [[Radiografia digitale]]
* [[Tomografia assiale computerizzata]]
* [[Medicina nucleare]]
* [[Angiografia]]
* [[CMUT]]
* [[Ecografia ostetrica]]
* [[Ecografia mammaria]]
* [[Ecografia della tiroide]]
* [[Ecografia toracica]]
* [[Ecografia Doppler]]
* [[Mezzo di contrasto]]
{{Div col end}}

== Altri progetti ==
{{interprogetto|wikt=ecografia}}

== Collegamenti esterni ==
* {{Collegamenti esterni}}

{{Imaging biomedico}}
{{Controllo di autorità}}
{{Portale|ingegneria|medicina}}

[[Categoria:Ecografia| ]]